Code List: CMS131v6, Diabetes: Eye Exam

MicroMD uses the following code lists to determine a patient’s inclusion in this measure. To search for your code, simply press Ctrl + F on your keyboard, enter your code in the search field and press Enter on your keyboard.

This user-friendly code list is provided as a courtesy to our MicroMD users. For more in-depth information about codes and/or criteria or to compare version changes, visit the CMS eCQI Resource Center at https://ecqi.healthit.gov/ (no user account required) or the United States Health Information Knowledgebase at https://ushik.ahrq.gov/mdr/portals (requires a free user account to view codes).

Item	Codes
Diagnosis Codes
Diagnosis: Diabetes: ICD-9	250.00, 250.01, 250.02, 250.03, 250.10, 250.11, 250.12, 250.13, 250.20, 250.21, 250.22, 250.23, 250.30, 250.31, 250.32, 250.33, 250.40, 250.41, 250.42, 250.43, 250.50, 250.51, 250.52, 250.53, 250.60, 250.61, 250.62, 250.63, 250.70, 250.71, 250.72, 250.73, 250.80, 250.81, 250.82, 250.83, 250.90, 250.91, 250.92, 250.93, 357.2, 362.01, 362.02, 362.03, 362.04, 362.05, 362.06, 362.07, 366.41, 648.00, 648.01, 648.02, 648.03, 648.04
Diagnosis: Diabetes: ICD-10	E10.10, E10.11, E10.21, E10.22, E10.29, E10.311, E10.319, E10.321, E10.3211, E10.3212, E10.3213, E10.3219, E10.329, E10.3291, E10.3292, E10.3293, E10.3299, E10.331, E10.3311, E10.3312, E10.3313, E10.3319, E10.339, E10.3391, E10.3392, E10.3393, E10.3399, E10.341, E10.3411, E10.3412, E10.3413, E10.3419, E10.349, E10.3491, E10.3492, E10.3493, E10.3499, E10.351, E10.3511, E10.3512, E10.3513, E10.3519, E10.3521, E10.3522, E10.3523, E10.3529, E10.3531, E10.3532, E10.3533, E10.3539, E10.3541, E10.3542, E10.3543, E10.3549, E10.3551, E10.3552, E10.3553, E10.3559, E10.359, E10.3591, E10.3592, E10.3593, E10.3599, E10.36, E10.37X1, E10.37X2, E10.37X3, E10.37X9, E10.39, E10.40, E10.41, E10.42, E10.43, E10.44, E10.49, E10.51, E10.52, E10.59, E10.610, E10.618, E10.620, E10.621, E10.622, E10.628, E10.630, E10.638, E10.641, E10.649, E10.65, E10.69, E10.8, E10.9, E11.00, E11.01, E11.10, E11.11, E11.21, E11.22, E11.29, E11.311, E11.319, E11.321, E11.3211, E11.3212, E11.3213, E11.3219, E11.329, E11.3291, E11.3292, E11.3293, E11.3299, E11.331, E11.3311, E11.3312, E11.3313, E11.3319, E11.339, E11.3391, E11.3392, E11.3393, E11.3399, E11.341, E11.3411, E11.3412, E11.3413, E11.3419, E11.349, E11.3491, E11.3492, E11.3493, E11.3499, E11.351, E11.3511, E11.3512, E11.3513, E11.3519, E11.3521, E11.3522, E11.3523, E11.3529, E11.3531, E11.3532, E11.3533, E11.3539, E11.3541, E11.3542, E11.3543, E11.3549, E11.3551, E11.3552, E11.3553, E11.3559, E11.359, E11.3591, E11.3592, E11.3593, E11.3599, E11.36, E11.37X1, E11.37X2, E11.37X3, E11.37X9, E11.39, E11.40, E11.41, E11.42, E11.43, E11.44, E11.49, E11.51, E11.52, E11.59, E11.610, E11.618, E11.620, E11.621, E11.622, E11.628, E11.630, E11.638, E11.641, E11.649, E11.65, E11.69, E11.8, E11.9, E13.00, E13.01, E13.10, E13.11, E13.21, E13.22, E13.29, E13.311, E13.319, E13.321, E13.3211, E13.3212, E13.3213, E13.3219, E13.329, E13.3291, E13.3292, E13.3293, E13.3299, E13.331, E13.3311, E13.3312, E13.3313, E13.3319, E13.339, E13.3391, E13.3392, E13.3393, E13.3399, E13.341, E13.3411, E13.3412, E13.3413, E13.3419, E13.349, E13.3491, E13.3492, E13.3493, E13.3499, E13.351, E13.3511, E13.3512, E13.3513, E13.3519, E13.3521, E13.3522, E13.3523, E13.3529, E13.3531, E13.3532, E13.3533, E13.3539, E13.3541, E13.3542, E13.3543, E13.3549, E13.3551, E13.3552, E13.3553, E13.3559, E13.359, E13.3591, E13.3592, E13.3593, E13.3599, E13.36, E13.37X1, E13.37X2, E13.37X3, E13.37X9, E13.39, E13.40, E13.41, E13.42, E13.43, E13.44, E13.49, E13.51, E13.52, E13.59, E13.610, E13.618, E13.620, E13.621, E13.622, E13.628, E13.630, E13.638, E13.641, E13.649, E13.65, E13.69, E13.8, E13.9, O24.011, O24.012, O24.013, O24.019, O24.02, O24.03, O24.111, O24.112, O24.113, O24.119, O24.12, O24.13, O24.311, O24.312, O24.313, O24.319, O24.32, O24.33, O24.811, O24.812, O24.813, O24.819, O24.82, O24.83
Diagnosis: Diabetes: SNOMED	105401000119101, 106281000119103, 10754881000119104, 111552007, 127012008, 1481000119100, 190330002, 190331003, 190368000, 190369008, 190372001, 190389009, 190390000, 190406000, 190407009, 190410002, 190411003, 190412005, 199223000, 199225007, 199226008, 199227004, 199228009, 199229001, 199230006, 199231005, 23045005, 237599002, 237600004, 237604008, 237613005, 237618001, 237619009, 237627000, 2751001, 28032008, 31321000119102, 313435000, 313436004, 314771006, 314772004, 314893005, 314894004, 314902007, 314903002, 314904008, 33559001, 359642000, 426705001, 426875007, 427089005, 42954008, 44054006, 445260006, 446641003, 46635009, 4783006, 51002006, 57886004, 59079001, 5969009, 609561005, 609562003, 609563008, 609564002, 609566000, 609567009, 609568004, 609569007, 609570008, 609571007, 609572000, 609573005, 609574004, 609575003, 609576002, 609577006, 609578001, 70694009, 709147009, 716362006, 71791000119104, 719216001, 75524006, 75682002, 76751001, 81531005, 91352004, 9859006
Encounter Codes
Encounter, Performed: Annual Wellness Visit: HCPCS	G0438, G0439
Encounter, Performed: Face-to-Face Interaction: SNOMED	12843005, 18170008, 185349003, 185463005, 185465003, 19681004, 207195004, 270427003, 270430005, 308335008, 390906007, 406547006, 439708006, 87790002, 90526000
Encounter, Performed: Home Healthcare Services: CPT	99341, 99342, 99343, 99344, 99345, 99347, 99348, 99349, 99350
Encounter, Performed: Office Visit: CPT	99201, 99202, 99203, 99204, 99205, 99212, 99213, 99214, 99215
Encounter, Performed: Preventive Care Services – Established Office Visit, 18 and Up: CPT	99395, 99396, 99397
Encounter, Performed: Preventive Care Services-Initial Office Visit, 18 and Up: CPT	99385, 99386, 99387
Encounter, Performed: Ophthalmological Services: CPT	92002, 92004, 92012, 92014
Eye Exam Codes
Physical Exam, Performed: Retinal or Dilated Eye Exam: SNOMED	252779009, 252780007, 252781006, 252782004, 252783009, 252784003, 252788000, 252789008, 252790004, 274795007, 274798009, 308110009, 314971001, 314972008, 410451008, 410452001, 410453006, 410455004, 420213007, 425816006, 427478009, 6615001, 722161008
Hospice Exclusion Codes
Encounter, Performed: Encounter Inpatient	183452005, 32485007, 8715000
Intervention, Order: Hospice Care	385763009, 385765002
Discharge Codes to Health Care Facility for Hospice Care	428371000124100
Discharge Codes to Home for Hospice Care	428361000124107

Last updated: June 11, 2018 at 12:07 pm

CMS131v6 Code List

Code List: CMS131v6, Diabetes: Eye Exam